妥瑞氏症候群诊断的方式
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妥瑞氏症候群锁定
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妥瑞氏症候群(Tourette syndrome)抽动(Tic) 是一种频繁出现而无法抑制发作的运动性动作或发声，常是一种突发、快速与重复的型式。抽动的类型包括有动作型抽动或发声型抽动，而抽动是妥瑞氏症的主角。患有妥瑞氏症的病童曾有多种动作抽动及至少一种发声抽动，此症状最常在五到八岁，以脸部或眼睛的抽动开始，然後其他抽动继续发展，包含肌肉动作及声音。
别称
妥瑞氏症候群
英文名称
Tourette syndrome)
常见症状
以脸部或眼睛的抽动开始
目录
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妥瑞氏症候群概述
其成因源自於儿童期发育之大脑基底核多巴胺的高反应性，导致慢性反覆出现半不自主的动作及声语上的抽动。妥瑞氏症常见的动作型抽动(motor tic)是眨眼睛、眼睛快速转动、擤鼻子、嘴角抽动、挤眉弄眼、耸肩膀、点头、摇头、扭曲的睑部表情、身体大动作的扭动或做出淫秽的动作；发声型抽动(vocal tic)包括清喉咙、轻咳、大叫、重复自己或别人的话语，甚至不自主地说出淫秽的字语。
在专心做某件事情时，此类病童的抽动常会短暂消失。後天环境的因素并不会引起妥瑞氏症，但遇到压力、无聊、疲惫及紧张时会加重抽动的发生频率及强度，而熟睡或专注时，抽动症状会减少或完全消失。
妥瑞氏症候群好发的年龄约五至八岁，三到四成的妥瑞氏症候群患者成长到青年时抽动的行为会自动消失，有三成会显著减少，其它的三分之一到成年後继续保有抽动的症状。男性比女性多，大约3~5： 1 的比例，发生率由千分之一至百分之一不等。此病不会导致智能退化，倒是抽动常干扰读、写、专注而落得课业成绩低落，亦常合并其他的问题，如一半的病患有注意力不足过动症，三分之一以上有强迫症或忧郁症。
妥瑞氏症候群诊断的方式
并没有绝对正确的医学检查方法，诊断要靠完整的病史以及观察所发现的症状。根据美国精神学会第四版的诊断和统计手册，妥瑞氏症必须符合以下五个条件： 1.病程中某段时间妥瑞氏症英文名，曾出现多重运动性抽动及一种或更多发声性抽动，虽然不一定同时发生。2.抽动每日发生(通常是一阵一阵)妥瑞氏症英文名，在一年以上期间内几乎天天或阵发的出现，没有一次超过连续三个月以上的无抽动。3.此障碍造成明显痛苦，或严重损害社会、职业、或其它重要领域的功能。4在十八岁以前出现症状。5.非起因於物质使用或其它疾病之直接生理效应所造成。
家长与老师可以由以下几个方向观察孩子状况，以提供诊断人员更详细的资料： 第一是多发性的不自主动作为何；第二是发生一种或多种的不自主声音为何；第三是发生抽动的持续时间有多久；第四是症状的变化情况，以及有无恶化因素及缓解因素。由于社会大众对此一疾病认识不足，大部分的孩子会被当作捣蛋的问题学生，加上老师对妥瑞氏症不了解以及来自同学的嘲笑、排斥，常造成此患者人际关系疏离、孤立，因此，父母与师长们对於妥瑞症的充分了解，有助於增进老师与家长的沟通与合作，并提升老师对妥瑞氏症儿童的协助。
妥瑞氏症候群整合资源积极协助
大部分病情轻微的孩童不需药物治疗，采取忽略的方式即可，不要太注意其不自主的动作与声音，因过度注意反而使他产生自觉意识，甚至表现出更多的抽动症状。但若病情严重到足以影响生活及人际关系，甚至合并出现过动、学习困难、情绪障碍、强迫症、反社会行为时，那就要积极评估与治疗。整个过程中家人、老师与同学的了解与接纳非常重要，我们可从以下方向加以协助：
(一)药物上的治疗
药物治疗主要是多巴胺拮抗剂，对於百分之七十至八十的病人有效，绝大多数的病童可得到改善。虽有三分之一的成人继续保有抽动症状，但是随著年纪的增长，他们会更懂得如何去修饰自己的症状。服用减轻抽动的药物也可能造成妨害学习的副作用，有的药会造成嗜睡或抑郁，使患者无精打采，老师如在校得知此情形，需马上与家长联络，请示医师作适当的药量调整，使药效达到最大而副作用最少。
(二)家长的自我调适
家长们情绪紧绷反而会增加孩子的压力，病童症状也有可能会加剧。父母可以学习放松技巧、做个深呼吸或体操，并且培养幽默感，以适时减低尴尬场面的紧张。如果心理压力极大无从抒解，可以寻求专业医师、心理师或其他相关心理专业人员之协助。
(三)寻求教师的支援与协助
家长和孩子都应正确了解妥瑞氏症，必要时向老师及同学说明妥瑞氏症病情，以便了解真实情况，而不致引起猜疑与排斥，导致人际关系的疏离。此外，家长可准备小卡记录病童症状及用药种类、剂量，以提供老师充分了解其病情。而老师在班级中可从以下几种方式协助病童：
1. 由于病情影响病童，老师多会因其不专心而指定他坐在正中央位置，如此，反使他特别被注意而造成压力，甚至进而加重抽动症状，因此老师可协助病童坐在前排侧边，安排表现较好的同学坐在周围，以增进其楷模学习。
2. 与孩童建立适当地默契，若孩子感觉抽动即将发作，可比个手势，让老师了解，进而协助其至保健室休息，以抒解其内心压力。
3. 分次交待指定作业，并提供充足的时间以因应需要当场完成的工作。若病童合并注意力不足过动症，老师可指导其协助班上收本子、擦黑板、发物品，以发洩其过多的能量并增进其自尊。
4. 建立病童良好的自我形象，协助他做能力范围内可及的工作，并大量地给予赞美。教师虽无法控制其症状，但可以控制对病童的反应，并在环境中发掘对孩子最有利的事物。
妥瑞氏症候群结语
妥瑞氏症不是故意的坏习惯，而一旦发作就很难压抑下去，当父母发现孩子有不自主动作及不自主发声时，应及时找儿童精神科或小儿神经科医师就医，以得到正确的诊断与治疗，而确立诊断后，如何让患者、家人、师长和朋友了解并接受相当重要。对于抽动的出现，大人常拿放大镜去注意，而病童内心所受的委屈却常被忽略，父母应该多设想如何帮助孩子处理他们可能会经历到的不舒服或窘境。由于妥瑞氏症多发病于学龄儿童，所以小学老师是他们能否发展健全人格的关键角色。因此面对妥瑞氏症的孩子，绝对不要只处理他们的抽动问题，也应该同时关注到他们内心的压力及对症状的担心，并教导他们纾解及接纳自己，如此才不致于导致进一步问题的产生
08年末上映的超励志电影： 《叫我第一名》的男主人公就属于这样一个患者，并且通过这部电影对妥瑞症患者的生活给了充分介绍！
